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超星学习通老年病学作业答案 (2)

老年病学

学校: 无

问题 1: 1. 按联合国制定的人口老龄化标准是：（）

选项:

A. 55岁以上的人口占全体人数的10%以上；

B. 60岁以上的人口占全体人数的10%以上；

C. 65岁以上的人口占全体人数的10%以上；

D. 60岁以上的人口占全体人数的30%以上；

E. 55岁以上的人口占全体人数的15%以上。

答案: 60岁以上的人口占全体人数的10%以上；

问题 2: 2. 评价人口老龄化的常用指标，哪项除外（）

选项:

A. 老年人口系数

B. 老龄化系数

C. 长寿水平

D. 抚养系数

E. 老年人口数

答案: 老年人口数

问题 3: 3. 老年病学的研究对象是（）

选项:

A. 45岁以上的人群，尤其以60岁以上的人群

B. 55岁以上的人群

C. 70岁以上的人群

D. 75岁以上的人群

答案: 45岁以上的人群，尤其以60岁以上的人群

问题 4: 4. 目前世界各国影响老年人的主要慢性疾病中，下列哪项除外（）

选项:

A. 高血压

B. 脑卒中

C. 糖尿病

D. 甲亢

E. 骨质疏松

答案: 甲亢

问题 5: 5. 我国人口老龄化进程中的高峰阶段是指

选项:

A. 2000年-2010年

B. 2010年-2025年

C. 2000年一~2025年

D. 2010年-2050年

E. 2025年-2050年

答案: 2025年-2050年

问题 6: 1. 老年人运用利尿剂基本原则，哪项除外

选项:

A. 小剂量开始

B. 注意监测生化功能

C. 单一使用利尿剂就可

D. 保钾和排钾药物联合用药

答案: 单一使用利尿剂就可

问题 7: 2. 引起老年人长期卧床的首要原因是

选项:

A. 糖尿病

B. 跌倒

C. 精神心理障碍

D. 脑血管疾病

E. 骨折

答案: 请关注公众号【九八五题库】查看答案

问题 8: 3. 为提高老人服药依从性，下列那项措施不妥

选项:

A. 帮助老人树立正确的健康观

B. 尽量减少老人用药的种类和次数

C. 对老人及其照顾者说明正确用药的方法

D. 药物名称、用法和用量用醒目大字标出

E. 为减少老人用药次数而加大用药剂量

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问题 9: 4. 老年人血糖特点下列描述错误的是

选项:

A. 老年糖尿病人以餐后高血糖为主

B. 糖耐量随年龄增加而下降

C. 多数老年糖尿病人空腹血糖正常

D. 空腹血糖随年龄上升而增加

E. 老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖

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问题 10: 5. 老年人对下列哪种情况记忆力较好

选项:

A. 听过或看过一段时间的事物

B. 曾感知过而不在眼前的事物

C. 生疏事物的内容

D. 与过去有关的事物

E. 需要死记硬背的内容

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问题 11: 6. 冲动性尿失禁是因为：

选项:

A. 尿道不能耐受腹内压的突然增高

B. 尿道不能耐受膀胱内压的突然增高

C. 不能及时上厕所

D. 残余尿量过多

E. 慢性尿道感染

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问题 12: 7. 一位卧床的老年帕金森氏病患者，仅对疼痛刺激有反应，护士发现其呼吸、心跳均加快，医生检查发现右肺湿啰音，左肺呼吸音消失。下列哪种情况与其临床表现最相符？

选项:

A. 肺栓塞

B. 肺水肿

C. 吸入性肺炎伴一侧支气管阻塞

D. 自发性气胸

E. 气管—食管瘘

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问题 13: 8. 摔倒是导致伤残的主要原因

选项:

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问题 14: 9. 摔倒可能是严重疾患的症状

选项:

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问题 15: 10. 摔倒的评价只需体格检查

选项:

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问题 16: 11. 复方制剂不会增加摔倒的危险性

选项:

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问题 17: 1. 老年人运用利尿剂基本原则，哪项除外

选项:

A. 小剂量开始

B. 注意监测生化功能

C. 单一使用利尿剂就可

D. 保钾和排钾药物联合用药

答案: 请关注公众号【九八五题库】查看答案

问题 18: 2. 为提高老人服药依从性，下列那项措施不妥

选项:

A. 帮助老人树立正确的健康观

B. 尽量减少老人用药的种类和次数

C. 对老人及其照顾者说明正确用药的方法

D. 药物名称、用法和用量用醒目大字标出

E. 为减少老人用药次数而加大用药剂量

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问题 19: 3. 关于老年人用药原则的描述，正确的是

选项:

A. 老年人患病种类较多，选用药物的种类不需控制

B. 60岁以上老年人可以服用和成年人相同的剂量

C. 不同药物剂型中，缓释剂比较适宜于老年人

D. 在医生指导下，合理使用保健药物

E. 有相同作用的药物可以合用，以增强疗效

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问题 20: 1. 下列不是老年人心理健康的标准

选项:

A. 智力正常

B. 意志坚强

C. 情绪波动

D. 关系融洽

E. 反应适度

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问题 21: 2. 引起老年人长期卧床的首要原因是

选项:

A. 糖尿病

B. 跌倒

C. 精神心理障碍

D. 脑血管疾病

E. 骨折

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问题 22: 3. 关于老年人用药原则的描述，正确的是

选项:

A. 老年人患病种类较多，选用药物的种类不需控制

B. 60岁以上老年人可以服用和成年人相同的剂量

C. 不同药物剂型中，缓释剂比较适宜于老年人

D. 在医生指导下，合理使用保健药物

E. 有相同作用的药物可以合用，以增强疗效

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问题 23: 4. 按联合国制定的人口老龄化标准是：（）

选项:

A. 55岁以上的人口占全体人数的10%以上；

B. 60岁以上的人口占全体人数的10%以上；

C. 65岁以上的人口占全体人数的10%以上；

D. 60岁以上的人口占全体人数的30%以上；

E. 55岁以上的人口占全体人数的15%以上。

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问题 24: 1. 左心衰病人，在夜间熟睡期突然感到胸闷、气急，致突然坐起或到空气流通处做深呼吸，此种呼吸困难为

选项:

A. 劳力性呼吸困难

B. 端坐呼吸

C. 阵发性呼吸困难

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问题 25: 2. 老年人降压药物治疗原则

选项:

A. 个体化低剂量渐增原则

B. 血压控制后逐渐减量

C. 使用长效药物原则

D. 联合用药原则

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问题 26: 3. 老年人心肌梗死后首选的降压药物不包括

选项:

A. ACEI类

B. β受体阻滞剂

C. 醛固酮受体拮抗剂

D. 钙离子拮抗剂

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问题 27: 4. 下列哪项不符合老年人心力衰竭临床特点

选项:

A. 导致心力衰竭的多种病因合并存在

B. 与心力衰竭合并存在疾病较多见

C. 心力衰竭的临床表现不典型

D. 老年人心力衰竭均出现显著的呼吸困难

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问题 28: 5. 老年心力衰竭病人饮食原则中下列哪项不妥

选项:

A. 适当控制钠盐

B. 少量多餐

C. 补充含钾丰富的食物

D. 高热量过饱饮食

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问题 29: 6. 单纯收缩期老年高血压病人服用抗高血压药治疗，降压目标是

选项:

A. 血压控制在130/80mmHg

B. 收缩压降至140mmHg，舒张压不能低于70mmHg

C. 收缩压控制在160mmHg以下

D. 血压降至140/90mmHg以下

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问题 30: 7. 老年人降压药物治疗原则

选项:

A. 个体化低剂量渐增原则

B. 血压控制后逐渐减量

C. 使用长效药物原则

D. 联合用药原则

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问题 31: 8. 一位87岁的高血压病人，同时患有周围血管疾病，下列降压药物那种不适合使用?

选项:

A. 卡托普利

B. 硝苯地平

C. 可乐定

D. 心得安

E. 氢氯噻嗪

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问题 32: 9. 一位67岁的老年人，表现为心动过速、下肢水肿、颈静脉怒张和明显的第三心音，胸片示肺淤血和心脏增大。下列那种利尿剂最适合应用？

选项:

A. 甘露醇

B. 氢氯噻嗪

C. 速尿

D. 氨苯喋啶

E. 螺内酯

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问题 33: 10. β-受体阻滞剂在老年病人中表现的副作用要比年轻人严重。下列那种疾患不因使β-受体阻滞剂而恶化？

选项:

A. 房室结疾患

B. 长QT综合征

C. 周围血管疾病

D. 重度心力衰竭

E. 反应性气道疾病

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问题 34: 11. 下列哪项不是植入永久性起搏器的适应征？

选项:

A. 无症状的完全性传导阻滞伴室性逸搏

B. 完全性传导阻滞伴心力衰竭

C. 前壁心梗后的完全性传导阻滞

D. 可疑心血管性晕厥，但心电图正常

E. 有症状的病窦综合征

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问题 35: 12. 老年人二尖瓣损害的常见原因不包括下列哪项？

选项:

A. 风心病

B. 类风湿性关节炎

C. 乳头肌功能失调

D. 二尖瓣环钙化

E. 二尖瓣尖粘液变性

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问题 36: 13. 一位75岁的老年人因气短、下肢水肿而入院，查体：BP:90/60mmHg，P:100次/分，颈静脉怒张，胸骨右侧喷射性收缩期杂音传导至颈部，两肺底湿啰音。下列陈述哪项是不正确的？

选项:

A. 寻找心衰原因

B. 有全心衰证据

C. 后负荷增加是左心衰的可能机制

D. 利尿剂可缓解气短与水肿

E. 使用血管扩张剂

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问题 37: 14. 下列哪种情况没有必要行抗心律失常治疗？

选项:

A. 70岁男性反复发作室速

B. 82岁男性，每小时30次室早，偶有联发

C. 78岁女性，新近发生房颤

D. 72岁女性，QT延长，有尖端扭转型室速发作

E. 75岁男性，EF<40%，表现多形性室早

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问题 38: 15. 老年人常见单纯收缩期高血压，下列哪项不是对患者初始评估的必要项目？

选项:

A. 血肌酐测定

B. 血糖测定

C. 血钾测定

D. 尿化验

E. 超声心动图

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问题 39: 16. 老年人对运动的心血管反应与青壮年不同，下列叙述哪项是错误的？

选项:

A. 对负荷的心率反应低

B. 给定心输出量时每搏血量少

C. 收缩末期容积较大

D. 舒张末期容积较大

E. EF增加程度小

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问题 40: 17. 一位92岁的男性因头晕、心悸、气短4小时而入院，BP:120/75mmHg，p:160次/分，不规律，两肺底水泡音，ECG示房颤。请判断以下处理的正误

选项:

A. 动脉血气分析

B. 即刻心脏转复

C. 静注西地兰

D. 予以抗凝

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问题 41: 18. 男，68岁。劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体:BPI80/95mmHg，R32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干湿啰音，心界向左下扩大，心率107次/分，腹软，肝牌助下末触及，双下肢无水肿。该患者的心功能分级为

选项:

A. NYHA I级

B. NYHA Ⅱ级

C. NYHA IV级

D. 全心衰

E. NYHA Ⅲ级

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问题 42: 19. 男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮脚半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为

选项:

A. NYHA分级Ⅱ级

B. NYHA分级皿级

C. Killip分级Ⅱ级

D. Killip分级皿级

E. Killip分级Ⅳ级

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问题 43: 20. 女性，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位，呼吸30次/分，BP110/60mmHg，心率120次/分，律齐、双肺满布中小湿啰音。该患者最可能合并

选项:

A. 休克

B. 肺部感染

C. 心力衰竭

D. 呼吸衰竭

E. 心肌梗死后综合征

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问题 44: 21. 男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘愍的最可能原因是

选项:

A. 肺炎

B. 左心衰竭

C. 右心衰竭

D. 心肌炎

E. 支气管哮喘

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问题 45: 22. 男.60岁，突发喘憋1小时。查体:BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音.心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是

选项:

A. 口服氨苯蝶啶

B. 静脉滴注小剂量多巴胺

C. 静脉推注呋塞米

D. 口服螺内酯

E. 口服氢氯噻嗪

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问题 46: 23. 男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体:BP150/85mmHg。该患者的血压属于

选项:

A. 正常高值

B. 单纯收缩期高血压

C. 理想血压

D. 正常血压

E. 2级高血压

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问题 47: 24. 男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是

选项:

A. 诊断为高血压2级，中危

B. 暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断

C. 诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检査后才能明确危险分组

D. 诊断为高血压1级，低危

E. 诊断为单纯收缩期高血压2级，中危

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问题 48: 25. 男，76岁，高血压病史1年，血压波动于170-190/60-65mmHg。查体未见明显异常。实验室检查:血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常，心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于

选项:

A. 140mmHg

B. 170mmHg

C. 130mmHg

D. 150mmHg

E. 160mmHg

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问题 49: 26. 女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140-170/50-80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目称应低于

选项:

A. 125mmHg

B. 130mmHg

C. 110mmHg

D. 120mmHg

E. 140mmHg

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问题 50: 27. 男，75岁。高血压病史16年，平素血压170/70mmHg左右。实验室检査:空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180 umol/L，尿蛋白(⁺⁺)。该患者收缩压至少应控制在

选项:

A. 130mmHg以下

B. 110mmHg以下

C. 140mmHg以下

D. 120mmHg以下

E. 150mmHg以下

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问题 51: 28. 女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。査体:BP150/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103umol/L，血钾4.2 mmol/L，尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为

选项:

A. 袢利尿剂

B. 血管紧张素转换酶抑制剂

C. 钙通道阻滞剂

D. 噻嗪类利尿剂

E. β受体阻滞剂

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问题 52: 29. 男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体:BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检査:血Cr320umol/L。该患者最适宜的降压药物是

选项:

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. 噻嗪类利尿剂

C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

D. 钙通道阻滯剂

E. β受体阻滞剂

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问题 53: 30. 男，67岁。患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 mmHg，心率96次/分，患者的最佳药物选择是

选项:

A. -

B. 美托洛尔

C. 维拉帕米

D. 卡托普利

E. 吲达帕胺

F. 哌唑嗪

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问题 54: 31. 男，68岁。高血压病史10余年。查体:P56分/次，BP160/90mmaHg。血肌酐365umol/L。降压治疗宜首选

选项:

A. 维拉帕米

B. 美托洛尔

C. 利血平

D. 氨氯地平

E. 贝那普利

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问题 55: 32. 老年人心梗与年轻人有区别，老年病人的死亡率无变化

选项:

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问题 56: 33. 老年人心梗与年轻人有区别，老年病人的临床表现更严重

选项:

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问题 57: 34. 老年人心梗与年轻人有区别，室性心律失常在老年病人更常见

选项:

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问题 58: 35. 老年人心梗与年轻人有区别，心脏破裂更常见于老年人

选项:

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问题 59: 1. 慢性阻塞性肺疾病首发症状是

选项:

A. 气短呼吸困难

B. 胸闷

C. 慢性咳嗽咳痰

D. 反复发热

E. 少量咳血

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问题 60: 2. 治疗老年肺炎的关键措施是

选项:

A. 卧床休息

B. 选择有效抗生素控制感染

C. 注意营养

D. 必要的对症处理

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问题 61: 3. 慢性肺心病肺心功能失代偿期的护理中心环节是

选项:

A. 肺气功能锻炼

B. 防止呼吸道感染

C. 纠正缺氧和二氧化碳潴留

D. 低盐饮食

E. 积极心理护理

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问题 62: 4. 61岁，女性，慢性阻塞新肺疾病缓解期，此时为其选择改善肺功能的最佳方法是

选项:

A. 有效咳嗽

B. 胸部理疗

C. 缩唇腹式呼吸

D. 雾化吸入

E. 氧疗

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问题 63: 5. 52岁，男性病人，患COPD15年，近3日因急性上呼吸道感染病情加重，体温37.8摄氏度，神志恍惚，昼睡夜醒，气促，不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出，血气分析PaO2 56mmHg，PaCO2 67mmHg。考虑此病人发生了

选项:

A. 电解质紊乱

B. 呼吸性酸中毒

C. 肺性脑病

D. 脑疝先兆

E. 自发性气胸

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问题 64: 6. 男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC10.0×10^9/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为

选项:

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 肺炎球菌肺炎

C. 干酪性肺炎

D. 克雷伯杆菌肺炎

E. 支气管肺炎

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问题 65: 7. 男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是：

选项:

A. 抗生素控制感染

B. 支气管舒张剂治疗

C. 吸入糖皮质激素

D. 呼吸机锻炼

E. 长期家庭氧疗

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问题 66: 8. 男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

选项:

A. 心电图检查示ST-T改变

B. 心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV

C. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

D. 胸部正位X线检查时心尖上翘

E. 肺功能检查示弥散障碍

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问题 67: 9. 慢性肺心病给氧原则，错误是

选项:

A. 低流量

B. 高流量

C. 持续给氧

D. 间断给氧

E. 经加温湿化

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问题 68: 1. 下列哪项是老年消化性溃疡诊断的主要依据

选项:

A. 钡餐检查病变部位有激惹及变形

B. 胃肠造影病变有龛影

C. 胃液分析显示高酸

D. 无规律性含糊上腹不适

E. 上腹部局限性压痛

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问题 69: 2. 老年失代偿期肝硬化最常见的并发症

选项:

A. 上消化道出血

B. 感染

C. 肝性脑病

D. 肝肾综合征

E. 肝肺综合征

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问题 70: 3. 一男性病人，65岁，近来食欲不振，恶心、呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。钡餐检查提示胃角可见一凹出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是

选项:

A. 胃癌

B. 胃溃疡

C. 胃平滑肌瘤

D. 胃息肉

E. 胃黏膜脱垂

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问题 71: 4. 一男性病人，65岁，近来食欲不振，恶心、呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。钡餐检查提示胃角可见一凹出于胃轮廓之外的龛影。如有幽门螺旋杆菌感染，应采用哪种治疗

选项:

A. 质子泵抑制剂+克拉霉素

B. 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C. 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

D. 枸橼酸铋钾+阿莫西林

E. 枸橼酸铋钾+质子泵抑制剂+甲硝唑

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问题 72: 5. 男，75岁。反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检在诊断为“慢性菱缩性胃炎”。本次胃镜检查示:胃皱襞减少黏膜不平.黏膜下血管透见，胃实可见直径2cm深溃疡,周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

选项:

A. 胃腺癌

B. 胃窦黏膜异型增生

C. 胃体黏膜主细胞数量减少

D. 胃体黏膜壁细胞数量增加

E. 胃窦黏膜肠上皮化生

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问题 73: 6. 男,65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示:胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是

选项:

A. 维生素B4

B. 维生素C

C. 维生素B12

D. 维生素B2

E. 维生素D

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问题 74: 7. 女,79岁。餐后上腹饱胀、嗳气10年,无反酸。胃镜:胃黏膜颜色灰暗,颗粒不平 ,红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是

选项:

A. 碳酸氢盐增加

B. 内因子增加

C. pH降低

D. 胃蛋白酶增加

E. pH升高

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问题 75: 8. 男,78岁。反复上腹胀、上腹部不适20年。胃镜检查:胃角切迹可见直径0.3c答案溃疡,底部平坦，边界清楚，胃黏膜苍白、粗糙皱襞稀疏。其胃黏膜病理检查不可能出现的是

选项:

A. 主细胞减少

B. 肠上皮化生

C. 壁细胞数量增多

D. 淋巴细胞浸润

E. 异型增生

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问题 76: 9. 女,63岁。反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解病发1周。查体:神志清,无贫血貌。腹部剑突下压痛( + )，肝脾未触及。最可能的疾病是

选项:

A. 胃癌

B. 慢性胃炎

C. 十二指肠溃疡

D. 慢性胆囊炎

E. 胃溃疡

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问题 77: 10. 男,63岁。上腹部不适消瘦半年。体重下降8kg,粪隐血试验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。应首先考虑的诊断是

选项:

A. 慢性胃炎

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 胃癌

E. 慢性胆囊炎

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问题 78: 11. 男,63岁。上腹部不适消瘦半年。体重下降8kg,粪隐血试验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。对明确诊断最有意义的检查是

选项:

A. 胃镜

B. 上消化道X线钡剂造影

C. 腹部超声

D. 腹部CT

E. I3C尿素呼气试验

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问题 79: 1. 尿路感染主要症状是

选项:

A. 全身症状加重肾绞痛

B. 直肠刺激症状

C. 膀胱刺激症状

D. 血尿和脓尿

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问题 80: 2. 晚期尿毒症患者最理想的治疗

选项:

A. 静脉滴注碳酸氢钠

B. 利尿疗法

C. 纠正水电解质平衡

D. 肾移植

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问题 81: 3. 老年男性尿潴留最常见的原因是

选项:

A. 尿道狭窄

B. 膀胱结核

C. 前列腺增生

D. 膀胱肿瘤

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问题 82: 4. 男，68岁。高血压15年，规律服用氢氧噻嗪和卡托普利降压，近3天来腹泻，呈稀水祥便,尿量300~400ml/d。实验室检查：血肌酐158umo/L,尿渗透压600m0sm/(kg.H20)。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是

选项:

A. 血容量减低

B. 急性间质性肾炎

C. 急性肾小管坏死

D. 药物不良反应

E. 肾后性梗阻

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问题 83: 5. 男，60岁。急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是

选项:

A. 10%氯化钾20ml静脉滴注

B. 口服钠型树脂15g,每日3次

C. 山梨醇5g,每2小时口服一次

D. 5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉推注

E. 25%葡萄糖注射液加胰岛素(3~5U)200ml，缓慢静脉推注

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问题 84: 1. 老年人血糖特点下列描述错误的是

选项:

A. 老年糖尿病人以餐后高血糖为主

B. 糖耐量随年龄增加而下降

C. 多数老年糖尿病人空腹血糖正常

D. 空腹血糖随年龄上升而增加

E. 老年人体检测定血糖时只需检测空腹血糖

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问题 85: 2. 老年人糖尿病病人，膳食应注意

选项:

A. 多食蔗糖、果糖等双糖食物

B. 多食盐类食物

C. 多食富含食物纤维的新鲜蔬菜和粗粮类食物

D. 和正常人一样，不需要注意

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问题 86: 3. 女性，60岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。门诊首选下列哪项检查方法：

选项:

A. 尿浓缩稀释试验

B. 测血T3 T4 FT3 FT4 TSH

C. 测空腹及餐后血、尿糖

D. 测肾功能

E. 查尿比重，蛋白与沉渣

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问题 87: 4. 女性，60岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。最好的诊断试验是：

选项:

A. 尿132-MG测定

B. 尿流率

C. OGTT试验

D. 尿蛋白的排泄率

E. 尿细菌培养

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问题 88: 5. 女，72岁。糖尿病病史8年，服用瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BMI20。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L.和8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最合适的治疗是

选项:

A. 噻唑烷二酮降糖药

B. 胰岛素

C. 双胍类降糖药

D. α-葡萄糖苷酶抑制剂

E. 磺脲类降糖药

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问题 89: 6. 男，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除，术前查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病病史，针对血糖最合理的处理是

选项:

A. 饮食控制

B. 服用双胍类降血糖药物

C. 服用磺脲类降血糖药物

D. 胰岛素治疗

E. 不需要治疗

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问题 90: 7. 女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍1.5/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/1，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。目前应诊断为糖尿病肾病的

选项:

A. Ⅲ期

B. Ⅳ期

C. V期

D. I期

E. Ⅱ期

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问题 91: 8. 女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍1.5/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/1，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择

选项:

A. 二甲双肌加量

B. 加用噻唑烷二酮类药

C. 加a葡萄糖苷酶抑制剂

D. 改用胰岛素

E. 格列本脲加量

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问题 92: 9. 女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍1.5/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/1，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病肾病首选治疗为

选项:

A. 利尿剂

B. 血管紧张素受体阻滞剂

C. 单胺氧化酶抑制剂

D. a受体阻滞剂

E. β受体阻滞剂

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问题 93: 10. 男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg.尿RBC(-)，尿蛋白3.8g/d，血肌肝182μmol/L。B超示双肾大小正常。最可能的临床诊断是

选项:

A. 急性肾小球肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 原发性肾病综合征

D. 高血压肾损害

E. 糖尿病肾病

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问题 94: 11. 男，68岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170 ／95mmHg，尿RBC（－），尿蛋白3.8g／d，血肌酐182μmol／L。B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是

选项:

A. 尿渗透压下降

B. 血AS0升高

C. 血 Alb<30g/L

D. 血IgA正常

E. 眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

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问题 95: 12. 女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近2个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg,双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病

选项:

A. Ⅱ期

B. I期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

E. V期

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问题 96: 13. 女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d,尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L,Scrl98μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

选项:

A. 空腹血糖高

B. 眼底出血

C. 水肿

D. 血肌酐升高

E. 糖尿病病史3年

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问题 97: 14. 女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体；BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹险性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首选应进行的检查是

选项:

A. 肾功能

B. 双肾B超

C. 双肾CT

D. 肝功能

E. 尿蛋白定量

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问题 98: 1. 老年人认知障碍的主要原因是：

选项:

A. 年龄

B. 智力下降

C. 痴呆

D. 维生素缺乏

E. 抑郁

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问题 99: 2. 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性，诊断考虑

选项:

A. 脑血栓形成

B. 脑出血

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑栓塞

E. 脑膜炎

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问题 100: 3. AD病是指

选项:

A. 精神分裂症

B. 血管性痴呆

C. 焦虑

D. 老年性痴呆

E. 谵妄

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问题 101: 4. 下列何种方法不利于老年人心理保健

选项:

A. 鼓励参加短期家庭履行旅行

B. 动员老年人参加社区老年活动

C. 指导老人根据自身条件，做力所能及的事情

D. 鼓励老年人与子女分开居住，以免产生代沟

E. 动员家庭成员陪老人走访亲友

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问题 102: 5. 记忆不包括哪一环节

选项:

A. 识记

B. 保持

C. 再认

D. 回忆

E. 联想

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问题 103: 6. 下列不是老年人心理健康的标准

选项:

A. 智力正常

B. 意志坚强

C. 情绪波动

D. 关系融洽

E. 反应适度

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问题 104: 7. 老年人常见的心理问题不包括

选项:

A. 失落感

B. 抑郁感

C. 隔绝感

D. 对衰老和疾病的忧虑和恐惧

E. 孤独感

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问题 105: 8. 阿尔茨海默病的早期表现没有下列哪项？

选项:

A. 命名不能

B. 近事遗忘

C. 抽象思维困难

D. 判断能力受损

E. 尿失禁

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问题 106: 9. 老年人认知障碍的主要原因是

选项:

A. 年龄

B. 智力下降

C. 痴呆

D. 维生素缺乏

E. 抑郁

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问题 107: 10. 脑梗死的病因中，最重要的是

选项:

A. 动脉粥样硬化

B. 高血压

C. 动脉壁炎症

D. 真性红细胞增多症

E. 血高凝状态

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问题 108: 11. 老年性痴呆目前主要的治疗是

选项:

A. 对症治疗

B. 生物学治疗

C. 基因治疗

D. 非药物治疗

E. 以上都是

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问题 109: 12. 老年性痴呆与血管性痴呆相比，好发于

选项:

A. 老年女性

B. 老年男性

C. 年轻男性

D. 年轻女性

E. 男性与女性一样

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问题 110: 13. 何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

选项:

A. 发病6小时以后

B. 发病12小时以后

C. 发病48小时以后

D. 发病18小时以后

E. 发病1周以后

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问题 111: 14. 女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性

选项:

A. 脑血栓形成

B. 脑出血

C. 蛛网膜下腔出血

D. 脑栓塞

E. 脑膜炎

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问题 112: 15. 脑血栓形成的最常见病因是

选项:

A. 高血压

B. 脑动脉粥样硬化

C. 各种脑动脉炎

D. 血压偏低E、红细胞增多症

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问题 113: 16. 脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征

选项:

A. 意识不清

B. 肢体瘫痪

C. 头痛

D. 抽搐

E. 脑膜刺激征

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问题 114: 17. 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的

选项:

A. .起病多急骤

B. 年龄多较轻

C. .多有脑膜刺激征

D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E. .多有风湿性心脏病

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问题 115: 18. 鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是

选项:

A. 有无高血压

B. 有无昏迷

C. 脑脊液检查

D. CT检查

E. 脑电图检查

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问题 116: 19. 供给大脑半球前3／5部血液的血管是

选项:

A. 大脑前动脉

B. 大脑中动脉

C. 颈内动脉系统

D. 椎基底动脉系统

E. 前交通动脉

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问题 117: 20. 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是

选项:

A. 溶栓治疗

B. 抗凝治疗

C. 抗血小板聚集

D. 止血剂

E. 防治脑水肿

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问题 118: 21. 动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于

选项:

A. 颈内动脉及大脑中动脉

B. 大脑前动脉

C. 大脑后动脉

D. 小脑后动脉

E. 椎-基底动脉

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问题 119: 22. 脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是

选项:

A. 退热

B. 抗风湿

C. 扩张脑血管

D. 抗血小板聚集

E. 防止头晕

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问题 120: 23. 患者男性，70岁，有2年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1个月。查体：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ级，病理反射阴性。MRI示中颞叶萎缩。患者最可能的诊断是：

选项:

A. 血管性痴呆

B. 帕金森病痴呆

C. Pick病

D. 阿尔茨海默病

E. 混合性痴呆

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问题 121: 24. 患者男性，70岁，有2年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1个月。查体：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ级，病理反射阴性。MRI示中颞叶萎缩。患者可能处于痴呆的哪一期：

选项:

A. 早期

B. 中期

C. 晚期

D. 中晚期

E. 超早期

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问题 122: 25. 患者男性，70岁，有2年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1个月。查体：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ级，病理反射阴性。MRI示中颞叶萎缩。患者最好的治疗药物是：

选项:

A. 尼莫地平

B. 脑活素

C. 他可林

D. 哈伯因

E. 达纳康

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问题 123: 26. 男性，62岁，三个月来反复发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI检查未见异常。该患者的诊断为：

选项:

A. 可逆性缺血性神经功能损害(RIND)；

B. 一过性脑缺血发作(TIA)

C. 脑梗死

D. 脑血栓形成

E. 腔隙性脑梗死

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问题 124: 27. 男性，62岁，三个月来反复发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI检查未见异常。 患者最佳的预防性治疗为：

选项:

A. 血管扩张剂

B. 抗血小板聚集剂

C. 休息、不用药物治疗

D. 颈动脉内膜剥脱术

E. 中药治疗

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问题 125: 28. 男性，62岁，三个月来反复发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI检查未见异常。 患者需进一步检查的项目为：

选项:

A. 血糖和血脂

B. DSA

C. 脑血管超声检查(TCD)

D. 头颅CT

E. 脑电图

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问题 126: 29. 老年痴呆症临床首发症状是

选项:

A. 记忆障碍

B. 定向障碍

C. 人格障碍

D. 思维障碍

E. 睡眠障碍

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问题 127: 30. 下列哪项因素不是老年人晕厥的常见原因？

选项:

A. 服用扩血管药

B. 糖尿病

C. COPD

D. 病窦综合征

E. 自主神经功能障碍

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问题 128: 31. 老年卒中的最重要危险因素是：

选项:

A. 高血压

B. 吸烟

C. 高胆固醇血症

D. 糖尿病

E. 中等量饮酒

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问题 129: 32. 阿尔茨海默病的早期表现没有下列哪项？

选项:

A. 命名不能

B. 近事遗忘

C. 抽象思维困难

D. 判断能力受损

E. 尿失禁

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问题 130: 33. 老年人认知障碍的主要原因是：

选项:

A. 年龄

B. 智力下降

C. 痴呆

D. 维生素缺乏

E. 抑郁

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问题 131: 1. 70岁，男性，视物不清2年余，眼部检查：晶状体部分浑浊，体积大，前房变浅，可能的诊断是

选项:

A. 老年性白内障

B. 老年性青光眼

C. 老视

D. 老年性黄斑变性

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问题 132: 2. 急性闭角型青光眼病程发展改变的六个期依次是

选项:

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问题 133: 3. 最常见的老年性皮质性白内障病程改变的四个时期依次是

选项:

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问题 134: 1. 老年骨质疏松症临床表现描述，下列哪项不妥

选项:

A. 本病早期多无明显表现

B. 易发生骨折，多见于脊椎、股骨和桡骨骨折

C. 脊柱椎体压缩性骨折可引起身长缩短

D. 疼痛的原因是因骨关节病所致

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问题 135: 2. 观察老年人的皮肤弹性及干燥情况主要是为了解

选项:

A. 失水状态

B. 循环血量

C. 皮肤感染

D. 老人体重

E. 浅静脉充盈程度

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问题 136: 3. 老年骨质疏松症的护理措施哪项正确

选项:

A. 治疗以药物补充为主

B. 注意环境安全，防止跌倒

C. 豆腐与菠菜同时烹调有利于钙的吸收

D. 可早期应用激素类药物

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问题 137: 4. 老年人皮肤瘙痒的最常见原因是

选项:

A. 皮肤感染

B. 皮肤干燥

C. 慢性肾功能衰竭

D. 药物过敏

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问题 138: 5. 骨质疏松最易形成的并发症为

选项:

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