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学起plus无第九章 病历书写,第九章 病历书写作业答案

第九章 病历书写,第九章 病历书写

学校: 无

问题 1: 1. 以下哪项描述属于现病史：

选项:

• A. 子女的健康状况

• B. 尿频、尿急、尿痛3天

• C. 曾接种卡介苗

• D. 治疗经过、重要的阴性症状

• E. 冶游史

答案: 治疗经过、重要的阴性症状

问题 2: 2. 病程记录的内容不包括

选项:

• A. 病人自觉症状、情绪、心理状态

• B. 症状、体征的改变

• C. 各种诊疗操作的记录

• D. 家属及有关人员的反映、意见

• E. 有关科室医师会诊记录

答案: 有关科室医师会诊记录

问题 3: 3. 主诉的书写要求以下哪项不正确：

选项:

• A. 指出主要症状或体征

• B. 描述症状／体征持续时间

• C. 文字精练

• D. 一般字数在20字以内

• E. 指出疾病的预后

答案: 指出疾病的预后

问题 4: 4. 客观病历资料不包括下列哪项：

选项:

• A. 住院病历入院记录

• B. 特殊治疗同意书

• C. 病程记录

• D. 医嘱单

• E. 门诊病历

答案: 病程记录

问题 5: 5. 病历中记录生命体征包括：

选项:

• A. 体温、脉搏、呼吸、血压

• B. 神志、血压、心率

• C. 呼吸、脉搏、心律、血压

• D. 瞳孔、呼吸、神志

• E. 心电图、血压、体温

答案: 体温、脉搏、呼吸、血压

问题 6: 6. 以下哪一项不是临床诊断中的思维方法：

选项:

• A. 推理

• B. 猜测

• C. 经验再现

• D. 根据临床表现对照疾病的诊断标准和诊断条件

• E. 根据诊断线索和信息寻找更多的诊断依据

答案: 猜测

问题 7: 7. 首次病程记录应在什么时限内完成：

选项:

• A. 入院后2小时内

• B. 入院后24小时内

• C. 入院后12小时内

• D. 入院后8小时内

• E. 根据病情危重程度不同时限要求也不同

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问题 8: 8. 手术记录一般应由：

选项:

• A. 主治医师书写

• B. 手术者书写

• C. 第一助手书写

• D. 第二助手书写

• E. 麻醉师书写

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问题 9: 9. 诊断思维基本原则不正确的是：

选项:

• A. 首先考虑常见病与多发病

• B. 考虑当地流行病和发生的传染病与地方病

• C. 首先考虑器质性疾病

• D. 首先考虑可治性疾病

• E. 尽可能用多种疾病去解释多种临床表现

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问题 10: 10. 入院记录必须在多长时间内完成：

选项:

• A. 6小时

• B. 24小时

• C. 3天

• D. 连续记录3天

• E. 7天

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问题 11: 11. 常见诊断失误的原因不包括：

选项:

• A. 病史资料不完整、不确切

• B. 观察不细致或检查结果误差较大

• C. 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现

• D. 先入为主、主观臆断

• E. 医学知识不足，缺乏临床经验

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问题 12: 12. 下列哪项属现病史的内容

选项:

• A. 生育史

• B. 习惯与嗜好

• C. 本次发病到就诊的时间

• D. 曾患过的疾病

• E. 职业及工作条件

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问题 13: 13. 病历中主诉的记录是：

选项:

• A. 患者主要的症状

• B. 患者主要辅助检查的异常

• C. 患者主要的阳性体征

• D. 患者主要的症状／体征及持续时间

• E. 患者主要的不适

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问题 14: 14. 病历书写的意义中，下列哪项不正确

选项:

• A. 是医疗质量和学术水平的反映

• B. 是医疗、教学和科研工作的基础资料

• C. 作为健康保健档案和医疗保险依据

• D. 涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据

• E. 考核临床实际工作能力的重要内容

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问题 15: 15. 死亡病历讨论应在病人死亡后多长时间内进行：

选项:

• A. 3天

• B. 5天

• C. 1周

• D. 2周

• E. 1天

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问题 16: 16. 诊断思维基本原则不正确的是：

选项:

• A. 首先考虑常见病与多发病

• B. 考虑当地流行病和发生的传染病与地方病

• C. 首先考虑器质性疾病

• D. 首先考虑可治性疾病

• E. 尽可能用多种疾病去解释多种临床表现

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问题 17: 17. 下列哪项不属于现病史内容：

选项:

• A. 起病时的主要症状

• B. 病情演变

• C. 体检发现的重要体征

• D. 病因诱因

• E. 精神状态、体力、饮食、大小便情况

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问题 18: 18. 既往史不包括下列哪一项

选项:

• A. 传染病史及接触史

• B. 手术、外伤史

• C. 家族史、遗传病史

• D. 居住史

• E. 预防接种史及药物过敏史

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问题 19: 19. 病情稳定的病程记录至少多久记录一次：

选项:

• A. 6小时

• B. 24小时

• C. 3天

• D. 连续记录3天

• E. 7天

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问题 20: 20. 病程记录的内容不包括：

选项:

• A. 病人自觉症状、情绪、心理状态

• B. 症状、体征的改变

• C. 各种诊疗操作的记录

• D. 家属及有关人员的反映、意见

• E. 有关科室医生会诊意见

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问题 21: 21. 入院记录应在入院多长时间内完成

选项:

• A. 8小时

• B. 12小时

• C. 24小时

• D. 36小时

• E. 48小时

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问题 22: 22. 编写病历的基本要求不包括

选项:

• A. 内容要真实

• B. 格式要规范

• C. 体格检查要全面

• D. 描述要精炼

• E. 病历要填全

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问题 23: 23. 以下哪项描述属于既往史：

选项:

• A. 子女的健康状况

• B. 尿频、尿急、尿痛3天

• C. 曾接种卡介苗

• D. 治疗经过、重要的阴性症状

• E. 冶游史

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问题 24: 24. 下列关于诊断思维的基本原则不正确的是：

选项:

• A. 首先考虑常见病与多发病

• B. 应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病

• C. 首先应考虑器质性疾病

• D. 首先应考虑可治性疾病

• E. 尽可能用多种疾病去解释多种临床表现

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问题 25: 25. 以下哪项描述属于主诉：

选项:

• A. 子女的健康状况

• B. 皮肤出现散在瘀斑1周

• C. 外伤手术史

• D. 精神、食欲、睡眠情况

• E. 冶游史

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问题 26: 26. 关于诊断过程中临床思维要注意的问题，错误的是：

选项:

• A. 首先要考虑常见病与多发病

• B. 应考虑当地流行和发生的传染病与地方病

• C. 尽可能以一种疾病去解释多种临床表现

• D. 首先需排除功能性疾病

• E. 首先应考虑可治性疾病的诊断

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问题 27: 27. 以下哪项描述属于家族史：

选项:

• A. 子女的健康状况

• B. 皮肤出现散在瘀斑1周

• C. 外伤手术史

• D. 精神、食欲、睡眠情况

• E. 冶游史

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问题 28: 28. 门诊病历内容不包括：

选项:

• A. 主诉

• B. 现病史

• C. 既往史

• D. 个人史

• E. 体征及检查

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问题 29: 29. 获得患者病情资料的最初手段是：

选项:

• A. 器械检查

• B. 辅助检查

• C. 实验室检查

• D. 体格检查

• E. 病史采集

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问题 30: 30. 住院病历和首次病程记录应于病人入院后多少时间内完成：

选项:

• A. 住院病历-8小时，首次病程-2小时

• B. 住院病历-12小时，首次病程-2小时

• C. 住院病历-12小时，首次病程-8小时

• D. 住院病历-24小时，首次病程-2小时

• E. 住院病历-24小时，首次病程-8小时

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问题 31: 31. 手术后患者病程记录至少多久记录一次：

选项:

• A. 6小时

• B. 24小时

• C. 3天

• D. 连续记录3天

• E. 7天

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问题 32: 32. 下列哪一项不是病历书写的基本要求

选项:

• A. 内容要真实

• B. 格式要规范

• C. 描述要精炼

• D. 书写要全面

• E. 要完全按照病人的讲述纪录

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