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超星学习通医学伦理学2024-2025-1作业答案

医学伦理学2024-2025-1

学校: 无

问题 1: 1. 李某，女，44岁因食欲下降，体重明显减轻就诊。经检查确诊为胃部肿瘤。拟手术治疗，肿瘤已有淋巴转移，未能切除。三月后，以进食困难再次入院，进行放化疗治疗。家属担心病人无法承受，请求医生保密，不要告知李某。这种情况下，一方面病人有“知情同意”的权利，即有获知病情并对医务人员所采取的治疗方案和措施决定取舍的权利。另一方面，当发现病人得了某些不治之症时，对于有关信息的“对病人保密”又是有利于病人身心健康的。四个原则之间发生冲突时应当怎样进行原则排序（ ）

选项:

A. 当伦理决策涉及患者之外的他者利益或者群体乃至社会整体利益的情况下， 公正原则应具有比其他三原则更根本的伦理地位

B. 当伦理决策主要涉及患者个人利益时，有利原则应具有优先于尊重原则与不伤害原则之上的优越性

C. 不伤害原则与有利原则的道德优先性须通过具体境遇下的利害权衡来确定。

D. 四原则主次顺序不是固定不变的，需要依据具体临床问题慎重考虑。

E. 四原则的主次顺序的选择，还要依赖于对各项原则所导致行为效果的比较。

答案: 当伦理决策涉及患者之外的他者利益或者群体乃至社会整体利益的情况下， 公正原则应具有比其他三原则更根本的伦理地位

问题 2: 2. 新冠肺炎疫情中对检查结果阳性感染者的医疗信息是不能向卫生防疫机构保密的，必须要找出他的流行病学史，排查与他有过接触的人，得到及时隔离和治疗。这说明（ ）

选项:

A. 患者的身体所有权没有得到尊重

B. 患者的自主决定权不是绝对的

C. 医生的保密义务不是绝对义务

D. 患者的人格尊严受到侵犯

E. 患者可以起诉泄露其感染信息的医生

答案: 患者的自主决定权不是绝对的

问题 3: 3. 遵循了 “权衡受益与伤害”的行为或规范是（ ）

选项:

A. 对医学科研、医疗新技术进行伦理审查

B. 对某一个病例的治疗方案进行多学科会诊

C. 医疗事故的庭审

D. 医患沟通制度

E. 术前讨论制度

答案: 对医学科研、医疗新技术进行伦理审查

问题 4: 4. 双重效应(double effect)是指行动可以引起有意的、直接的效应和无意的、间接的效应。某一个诊治行为的结果产生了一个有害效应，但这个有害效应不是直接、有意造成的，而是为了正当的动机所产生的间接的并且是可以预见的效应。以下具有双重效应的是（ ）

选项:

A. 对患者无益的诊治

B. 引产救母

C. 肿瘤化疗

D. 超适应症范围的截肢

E. 隔离治疗

答案: 引产救母

问题 5: 5. 以下属于伦理行为的是（ ）。

选项:

A. 行走的时候捋捋被风吹乱的头发

B. 行走的时候看见地上的垃圾捡起来丢进垃圾桶

C. 医生在患者主诉的时候耐心倾听

D. 饭后打饱嗝

E. 大热天自己找空调房乘凉

答案: 行走的时候看见地上的垃圾捡起来丢进垃圾桶

问题 6: 6. 某青年乘客在高铁上突发心脏病，一位医生听到广播后立刻赶到现场实施急救，并协助联系下一站医院做好接治准备。由于抢救及时，措施到位，挽回了患者年轻的生命。此事件集中体现的医学人道主义精神是（ ）

选项:

A. 救死扶伤

B. 互助关爱

C. 见义勇为

D. 热心公益

答案: 救死扶伤

问题 7: 7. 医学伦理四原则不包括（ ）

选项:

A. 诚实原则

B. 尊重原则

C. 有利原则

D. 公正原则

E. 不伤害原则

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问题 8: 8. 某患者夜间突发急腹症，被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用取2万多元。对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了（ ）

选项:

A. 有利原则中的努力维护患者的生命健康的要求

B. 有利原则中的努力预防难以避免的伤害

C. 有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案

D. 不伤害原则中的不应发生有意的伤害

E. 不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种伤害

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问题 9: 9. 下列属于道德价值主体的是（ ）

选项:

A. 动物

B. 植物

C. 人

D. 气候

E. 环境

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问题 10: 10. 下列属于道德价值客体的是（ ）。

选项:

A. 阳光雨露

B. 飞禽走兽

C. 衣服食物

D. 概念符号

E. 人的行为

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问题 11: 11. 伦理学的目标是提供关于如何做人和怎样行事的学说，关心道德价值和正确的行动。

选项:

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问题 12: 12. 医学伦理学已有的四个原则只是基本的原则，绝不是教条的。只要有理论支撑 ，提出新的原则都是允许的，只是注意，当提出新原则时，注意可论证性和一致性。

选项:

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问题 13: 13. 关于“紧急医疗职责”，一方面医者要抢救患者生命，维护患者生命安全；另一方面又不能违背了患者的自主决定权。但是，当生命权和自主权发生冲突时，生命权应当优先考虑。

选项:

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问题 14: 14. 对于伦理行为，既要从行为动机和行为本身判断是否符合某种道德规范或应当，又要看行为后果是否是有价值和善的。

选项:

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问题 15: 15. 伦理关系是人类在长期的社会生活中形成的通过人的领悟、认同和自觉维系的一种客观价值关系。

选项:

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问题 16: 1. 某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，住进某市中医院。经治疗病情未见改善，反而出现肝性脑病，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主治医师提出为其母实施“安乐死”的书面请求。在家属的再三要求下，主治医师先后两次为患者注射复方冬眠灵175㎎，患者安静死去。从医学伦理方面对该医师所做行为的正确评价是（ ）

选项:

A. 完全正确，其选择在医学上有充分的依据

B. 完全错误，医师实行安乐死就是杀人

C. 法律允许，但在伦理上是存在问题的

D. 法律允许，在伦理上也是说得通的

E. 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，存在着严重的伦理问题

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问题 17: 2. 在希波克拉底誓言中，明确提出并阐明了“为病家谋利益”的行医信条。《日内瓦宣言》中规定，“在我被吸收为医学事业中的一员时，我严肃地保证将我的一生奉献于为人类服务。”“我的患者的健康将是我首先考虑的。”这些都体现了（ ）

选项:

A. 尊重原则

B. 公正原则

C. 全心全意为人民身心健康服务

D. 尊重病人的自主性

E. 有利原则

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问题 18: 3. 孔子和亚里士多德的伦理观都强调（ ）。

选项:

A. 礼

B. 把某种人的行为作为判断其道德品质的基础

C. 告诉一个人要正确行事

D. 判断一个人的好坏看的是那个人的品质而不是行为

E. 以某种方式行事而不是成为某种人

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问题 19: 4. 王某，妊娠36周后顺产一男婴。新生儿全身青紫，经医生常规处理后仍无法自主呼吸，且发绀加剧，生命垂危。医务人员行气管切开，接呼吸机；十几分钟后，患儿发绀缓解，肤色转红，但撤掉呼吸机后马上又出现严重发绀；如此反复11次，共计3小时。医生认为患儿可能患有先天性中枢神经发育障碍，合并先天性心脏病或肺部发育不成熟，抢救成功希望渺茫，即便抢救成功也可能留下严重后遗症，故建议撤掉呼吸机，停止抢救。但王某因前两次均不明原因流产，对这一新生儿格外珍视，坚决不同意撤掉呼吸机和停止抢救。在此情况下，医生最合乎伦理的做法是

选项:

A. 力劝患儿父母同意撤掉呼吸机和停止抢救，若不同意，尊重患儿父母选择

B. 根据生命价值原则，撤掉呼吸机和停止抢救

C. 不撤呼吸机，但停止其他治疗，这样既不伤害患儿父母感情，又可以节约卫生资源

D. 尊重患儿父母的选择，全力抢救

E. 此时患者利益和社会整体利益冲突，医生应以社会利益为重，停止抢救

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问题 20: 5. 对临床诊疗中的准确准则认识正确的是（ ）

选项:

A. 医务人员要充分利用现在诊疗条件，必要时候做撒网式检查，以达到准确诊断的目的。

B. 准确是为正确有效的治疗服务的，如果偏离了为治疗服务的目的，单纯追求诊断的精确度，会出现患者罪也受了、钱也花了、病也查清了，治疗机会也失掉了的情况。

C. 准确准则要求医务人员从诊疗工作的总体上去理解和把握它，树立正确的诊断思想即为治疗服务的目的。

D. 有一些疾病的准确诊断可以为医学科研或新技术的运用提供循证医学证据，此时追求准确诊断为科研做贡献的目的不能放弃。

E. 准确的诊断是手段而不是目的。

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问题 21: 6. 医疗隐私是一个人不容许他人随意侵入的领域。包含两方面内容（ ）

选项:

A. 个人的医疗肖像不被公开

B. 个人的医疗信息只能出现在本人随身的病历里

C. 个人的私密性信息不被泄露

D. 个人的病情不能被医生在公共区域谈论

E. 个人的身体与他人保持一定的距离，且不被人随意观察

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问题 22: 7. 医:“你说吧，你想怎么治？” 患:“医生，你要是我，你怎么治？”医:“说什么？你这个比方不恰当，你是你，我是我。A、B两种治疗方法，优点缺点该说的我都说了，接下来就是你的选择，你选什么，咱们来什么，但是后果自负。”借此情境，以下看法成立的是（ ）

选项:

A. 这是一种共同参与医疗方案的讨论、制定与分享模式

B. 如果患者的选择与医务人员的期望不同，医务人员应劝导患者，而不要采取听之任之、出了问题患者责任自负的态度

C. 此案例中的医生是在履行“帮助患者自疗”的责任

D. 任何时候不能降低医生的专业指导地位，决策权在医生那里，患者具备的是选择权。

E. 此案例中的医生充分尊重患者的自主决定，突出了患者的主体地位，是一种理想的医患关系模式。

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问题 23: 8. 关于伦理与医学的关系，以下表述正确的是

选项:

A. 医学与伦理密不可分，取决于医学固有的人文属性。

B. 医学史表明，医学自从问世那天起，伦理就成为医学的本质属性之一。

C. 伦理是医学产生和发展的必要条件。

D. 医学与伦理之间密不可分的关系，归根到底取决于患者。

E. 医学通常要做出事实性判断，伦理学主要回答该不该、正当与否的问题，要做出价值判断，事实与价值二者缺一不可。

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问题 24: 9. 对于不可逆转危重病人的抢救，下面做法中正确的是（）

选项:

A. 沿袭传统尊重病人和家属的意愿，实施临终关怀

B. 面对病人家属要求不惜代价地治疗和抢救时，医务人员出自病人利益和社会公益，应进行解释和劝导，医务人员也有权利拒绝一切达不到目的的治疗和抢救措施，但不能拒绝给予支持疗法和护理

C. 医生应提前询问病人及其家属，以根据其意愿做出治疗决定，或予以安乐死，或不惜代价地抢救病人生命

D. 对有些病人和家属要求实施主动安乐死，因没有法律保障，医务人员要慎重对待

E. 我们既要以生命神圣论为核心，尊重患者的生命，努力挽救患者的生命，也要根据生命质量论和价值论的有关理念，照顾家属和社会的感受，不过度采用一些无谓的医学措施。

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问题 25: 10. 伦理辩护实质上就是伦理论证的过程，而一个完整的论证由（ ）三要素组成。

选项:

A. 行为者

B. 行为

C. 断言

D. 根据

E. 支持

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问题 26: 11. 这是一则临床伦理决策的案例：患者李某，女，14岁。出生5个月时由于车祸导致大脑受损，造成智力严重低下，现测IQ 在25——30之间，只相当于1——2岁的水平，因不能独立生活，被姥姥带去同住。李某现已到了青春期，每次月经期间疼痛难忍，而且无法应付这种情况以使自己保持清洁。姥姥想解除孩子月经期间的痛苦，也想保护她以后不会被强奸怀孕，于是到某医院请求进行子宫切除术。对于伦理难题，需同时符合以下（ ）特点：

选项:

A. 思考“我们应不应该做”？

B. 是基于利益主体的不同价值观而产生

C. 不仅是“两难”甚至是“多难”选择，两难往往被称为“伦理困境”

D. 思考“我们到底应该怎样做”？

E. 是在“善”与“善”之间的选择

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问题 27: 12. 对于“诚信是医患关系的基石”理解正确的有（ ）

选项:

A. 诚信要求医者在手段上不要过度医疗、防御性医疗，要尽力提供最优化诊治方案

B. 这种说法已经过时了，在市场经济条件下，医患关系的基石实际是医疗费用或医疗商品

C. 诚信要求患者如实主诉病情甚至与疾病相关的隐私等信息

D. 诚信要求医者在目的上是为了减轻患者痛苦或治愈疾病

E. 诚信要求患者相信不理想的诊治结果也是医务人员所不希望的

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问题 28: 13. 伦理学的基本问题是（ ）的关系问题。

选项:

A. 道德

B. 利益

C. 合法

D. 应当

E. 善

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问题 29: 14. 科学的死亡观认为（ ）

选项:

A. 应当树立自然归宿信念

B. 死亡的本质是个体自我生命的终结，是自我意识的消失

C. 死亡是一个复杂的过程，是人的本质特征的消失

D. 生命可以轮回，精神当以永存，灵魂不朽

E. 积极充实人生价值，坦然面对死亡

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问题 30: 15. 李某，女，44岁因食欲下降，体重明显减轻就诊。经检查确诊为胃部肿瘤。拟手术治疗，肿瘤已有淋巴转移，未能切除。三月后，以进食困难再次入院，进行放化疗治疗。家属担心病人无法承受，请求医生保密，不要告知李某。这种情况下，一方面病人有“知情同意”的权利，即有获知病情并对医务人员所采取的治疗方案和措施决定取舍的权利。另一方面，当发现病人得了某些不治之症时，对于有关信息的“对病人保密”又是有利于病人身心健康的。四个原则之间发生冲突时应当怎样进行原则排序（ ）

选项:

A. 当伦理决策涉及患者之外的他者利益或者群体乃至社会整体利益的情况下， 公正原则应具有比其他三原则更根本的伦理地位

B. 当伦理决策主要涉及患者个人利益时，有利原则应具有优先于尊重原则与不伤害原则之上的优越性

C. 不伤害原则与有利原则的道德优先性须通过具体境遇下的利害权衡来确定。

D. 四原则主次顺序不是固定不变的，需要依据具体临床问题慎重考虑。

E. 四原则的主次顺序的选择，还要依赖于对各项原则所导致行为效果的比较。

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问题 31: 16. 下列属于伦理关系的是（ ）。

选项:

A. 母慈子孝

B. 医患和谐

C. 医者仁心

D. 拥军爱民

E. 尊师爱生

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问题 32: 17. 世界卫生组织对健康的定义维度有（ ）

选项:

A. 人权健康

B. 心理健康

C. 社会适应

D. 生理健康

E. 道德健康

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问题 33: 18. 临床伦理决策既要回答是与非、有没有能力做、可不可行的科学、技术问题，还要回答善与恶、应当不应当做、值不值得做的伦理价值问题。

选项:

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问题 34: 19. 医学伦理原则和规则为医疗卫生政策的评价提供了道德基础，所以政策的制定、贯彻实施和评价必须依赖医学伦理学方面的知识。

选项:

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问题 35: 20. 有关无效治疗的伦理争论，根本上来说就是医生是否有权单方面决定不给予患者某种特定治疗的争论。

选项:

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问题 36: 1. （ ）在认同生命神圣的基础上，主张医学不仅在于保存人的性命，更重要的是要努力提高、增进人的生存质量。

选项:

A. 生命观

B. 生命质量论

C. 生命价值论

D. 生命神圣论

E. 死亡教育

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问题 37: 2. 从理论上讲，随着公众受教育程度的提高及医学知识的普及，最理想的医患关系模式是（ ）

选项:

A. 共同参与式

B. 指导-合作式

C. 主动-被动式（父权式）

D. 家庭主义模式

E. 个人主义模式

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问题 38: 3. 在道德教育规律中，他律是指受个体以外的价值标准所支配，表现为对外在道德准则的服从或抗拒，控制力量是（ ）。

选项:

A. 外在价值标准

B. 自我压力

C. 外部的奖惩机制

D. 内心道德准则

E. 教育实施者

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问题 39: 4. （ ）是西方死亡哲学的起始阶段。在这个阶段，西方人用自然的眼光审视死亡，侧重于讨论死亡的本质问题。正是对死亡及其本性的诧异、怀疑和震惊中产生出了（ ）的死亡哲学，并为后世的死亡哲学做了必要的铺垫。

选项:

A. 古爱琴海文明

B. 中世纪

C. 文艺复兴时期

D. 启蒙时期

E. 古希腊罗马时期

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问题 40: 5. 某女患者，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热，到某医院就诊。医生考虑病情给她开了价格高的新型抗生素，患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜的清凉解毒的中药或青霉素。对此案符合伦理的做法是（ ）

选项:

A. 医生有权决定如何用药，患者的要求是无道理

B. 医生有用药自主权，患者必须接受新型抗生素

C. 在医生的权利与患者权利发生冲突时，应当服从患者的权利

D. 医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应顺从患者要求

E. 患者有权拒绝医生的处方，医生应当给患者换药

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问题 41: 6. 某日，一老年心脏病患者于晚10时左右，因老伴的不当语言引发房颤、左心衰发作，不能平卧，于是加服“地高辛”半片1小时后无缓解。于当晚12时左右前往医院急诊科就诊，但没有告诉方医生引发疾病的诱因。方医生边询问病史边按照心衰病人抢救常规给予吸氧、建立静脉通道、心电图检查、留观等处理。结果心电图提示：心房纤颤，余无异常。这时医生一边“给氧”观察病人，一边以深邃的洞察力和平和的问诊语言询问病人说：“老奶奶，今天是否有不愉快的事情让您闹心？”这时病人突然像“跑水的水龙头”一样，一股脑倒出了心中的不快，情绪得到渲泄，病情慢慢缓解。医生顺势以关切的眼神和平和的语气对病人老伴说：“两老都这么大年纪了，你们见证和处理了不少的事情，值得为一点小事生气吗？你们谁的健康都是对方和孩子的幸福，对吗？”随即转身对病人老伴说：“您老也知道，心脏病人是不能生气的。”方医生的巧妙问言与话语，如同钥匙一样适时打开了患者的病情信息库，稳定了病人的情绪。若评价上题中方医生的行为是道德的 ，评价依据排除 （ ）

选项:

A. 动机手段恶，目的效果善

B. 动机手段善，目的效果善

C. 动机目的善，手段效果恶

D. 动机目的恶，手段效果善

E. 动机目的善，手段恶效果善

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问题 42: 7. 为患者保密的内容有（ ）

选项:

A. 患者不愿向外透露的诊疗信息，包括病因、一些特殊疾病

B. 患者不愿向外泄露的生理缺陷，如两性畸型患者

C. 患者不愿向外宣告或泄露的病史，如性病史

D. 患者不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私

E. 给患者带来伤害的不良信息、进展、预后及在患者治疗中出现的一些问题

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问题 43: 8. 老年病科的主要伦理问题有（ ）

选项:

A. 过度医疗与最优化医疗的矛盾冲突

B. 医疗效果与医疗费用的反差

C. 患者自主权与家属利益的矛盾

D. 病因不明与症状多样化，还缺乏特效方法

E. 病程长恢复慢与医疗资源的短缺的矛盾问题

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问题 44: 9. 生命价值论的意义在于（ ）

选项:

A. 是对生命神圣论的有益补充。

B. 避免了生命质量论的缺陷。

C. 把对生命的关注从存在的时间长度、数量和质量进一步扩展到了社会关系和社会意义层面。

D. 为解决临床中出现的伦理难题提供了一种思路。

E. 强调了生物学价值和社会贡献，忽略了人类社会的复杂性和有机统一性。

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问题 45: 10. （ ）被称为伦理学的三大基本理论。

选项:

A. 生命论

B. 道义论

C. 后果论

D. 美德论

E. 死亡论

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问题 46: 11. 患者王某，男，76岁，离休干部。因与家人争吵过度激愤而突然昏迷，迅速送至某医院急诊。经医生检查仅有不规则的微弱心跳，瞳孔对光反应、角膜反射均已迟钝或消失，血压200／15mmHg，大小便失禁，面色通红，口角歪斜，诊断为脑溢血、中风昏迷。经三天两夜抢救，患者仍昏迷不醒，且自主呼吸困难，各种反射几乎消失。面对患者，是否继续抢救？医护人员和家属有不同看法和意见：医生Ａ说：“只要患者有一口气就要尽职尽责，履行人道主义的义务。”医生B说：“病情这么重，又是高龄，抢救仅是对家属的安慰。”医生Ｃ说：“即使抢救过来，生活也不能自理，对家属和社会都是一个沉重的负担。”但是，患者长女说：“老人苦了大半辈子，好不容易才有几年的好日子，若能抢救成功再过上几年好日子，对做儿女的也是个安慰。”表示不惜一切代价地抢救，尽到孝心。儿子说：“有希望抢救过来固然很好，如果确实没有希望，也不必不惜一切代价地抢救。”并对医护人员抢救工作是否尽职尽责提出一些疑义。对上述案例及各种意见和态度，医生的正当决策是（ ）

选项:

A. 老人是与家人争吵导致的昏迷，儿女们意见也不一致，老人真是命苦，应当不惜一切代价让老人生还。

B. 医护人员履行了治病救人的职责，面对患者家属的疑义，先安抚情绪，再做专业解释。

C. 这位患者基本符合1968年哈佛大学医学院特设委员会提出的脑死亡标准。因此，医护人员应注意方法，如实告知病人家属，取得家属知情同意，撤消救护措施而放弃对病人的抢救，是符合生命伦理学观点的。

D. 如果家属执意坚持继续抢救，医护人员仍应以认真负责的态度对待抢救。

E. 如果家属执意坚持继续抢救，要跟他们据理力争，告诉他们孝心尽在平时，而不是此时加重老人临终前的无谓伤害。

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问题 47: 12. 医生应为患者提供正确、适量、适度且患者能够理解的信息包括（ ）

选项:

A. 向患者详细解释病情

B. 告诉患者治疗或不治疗会出现的情况

C. 告诉患者各种可能的治疗方案

D. 提出医生认为的最佳治疗方案及花费

E. 告诉患者要实施的治疗方案中的注意事项和如何配合治疗

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问题 48: 13. 同意权指患者及其家属有权接受或拒绝某项治疗方案及措施，但是患者在履行拒绝治疗权利时，医务人员应做到（ ）

选项:

A. 如果患者的选择与医务人员的期望不同，医务人员应劝导患者，而不要采取听之任之、出了问题患者责任自负的态度

B. 当患者或其家属拒绝治疗时，应要求患者或其家属在病历中签字，以示其对自己的拒绝治疗负责。

C. 对于急救患者，建议患者家属慎用拒绝权，并做好解释说明工作。

D. 因抢救生命垂危患者的紧急情况，不能取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。

E. 当医务人员知道患者或其家属的拒绝对患者的诊治有较大损害时，应进行充分的告知和劝解，在劝解无效时，应报告有关的负责人同意后再决定具体的处理措施。

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问题 49: 14. 患者自己做出选择和决定需要具备以下前提条件（ ）

选项:

A. 医生应为患者提供正确、适量、适度且患者能够理解的信息

B. 患者必须具备一定的自主能力

C. 患者的情绪必须处于稳定状态

D. 患者的自主决定必须是经过深思熟虑并和家属商量过的

E. 患者的自主决定不会不会危害到他人和社会的利益

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问题 50: 15. 伦理学的价值评价表现为（ ）。

选项:

A. 道德

B. 利益

C. 合法

D. 应当

E. 善

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问题 51: 16. 普通医学伦理问题的决策中，会有一些不合伦理的诊疗行为，比如 （ ）

选项:

A. 患者在做完胸部影像检查后在没有报告病灶的情况下仍要求开CT进一步检查，医生坚决抵制而发生口角进而厮打起来。

B. 为给自己的亲戚腾挪病床，将其他患者“请”至走廊

C. 为了完成绩效考核而多开不必要的辅助检查项目

D. 当一天和尚撞一天钟，向患者发泄不良情绪

E. 明明应该态度好一点，就是看某些患者不顺眼、不耐烦

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问题 52: 17. 治疗方法的最佳化要求医务人员在选择最佳治疗方法时，努力降低患者所付出的代价，就是选择（ ）的方法。

选项:

A. 痛苦小

B. 副作用少

C. 费用低

D. 不易产生医患纠纷

E. 能尽快达到治疗目标

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问题 53: 18. 根据医疗卫生领域的不同，医学伦理问题的表现也不同。以下各领域与问题相对应的请连线。

选项:

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问题 54: 1. 医疗公正就是要求医务人员（ ）

选项:

A. 获取自己应得的报酬

B. 公正分配和实现人们的医疗和健康利益

C. 为了最大多数患者的健康利益可以牺牲少部分患者的健康利益

D. 培养甘于奉献、舍己为人的职业精神

E. 不做有害于患者的事情

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问题 55: 2. 治疗要获得患者的知情同意，其伦理价值是（ ）

选项:

A. 尊重患者的自主权

B. 维持社会秩序的稳定

C. 解脱医生的责任

D. 增加患者对医学的了解

E. 确保医疗取得良好的效果

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问题 56: 3. 在希波克拉底誓言中，明确提出并阐明了“为病家谋利益”的行医信条。《日内瓦宣言》中规定，“在我被吸收为医学事业中的一员时，我严肃地保证将我的一生奉献于为人类服务。”“我的患者的健康将是我首先考虑的。”这些都体现了（ ）

选项:

A. 尊重原则

B. 公正原则

C. 全心全意为人民身心健康服务

D. 尊重病人的自主性

E. 有利原则

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问题 57: 4. 临床试验研究者必须在知情同意过程中告知研究参与者有权利随时退出研究，这主要是依据（ ）

选项:

A. 严谨美德

B. 有利原则

C. 不伤害原则

D. 尊重原则

E. 公正原则

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问题 58: 5. 对“医疗卫生领域的公正原则”解释错误的是（ ）

选项:

A. 意味着平均分配

B. 在基本医疗保健需求上保证人人应该同样享有

C. 包括形式公正和内容公正

D. 基本健康权人人平等，非基本健康权合理差别

E. 对于患者超越基本健康权的医疗需求也应予以恰当满足

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问题 59: 6. 某青年乘客在高铁上突发心脏病，一位医生听到广播后立刻赶到现场实施急救，并协助联系下一站医院做好接治准备。由于抢救及时，措施到位，挽回了患者年轻的生命。此事件集中体现的医学人道主义精神是：

选项:

A. 救死扶伤

B. 互助关爱

C. 见义勇为

D. 热心公益

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问题 60: 7. 医学伦理四基本原则不包括（ ）

选项:

A. 诚实原则

B. 尊重原则

C. 有利原则

D. 公正原则

E. 不伤害原则

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问题 61: 8. 一位严重呼吸失调的病人，如果能进入ICU就有很大恢复机会，但ICU病房已经住满，此时是否可以优先满足该病人的医疗需要，将本来住在ICU病房中预后不佳的病人转出呢？怎样做才能使公正原则与其他三个原则相协调呢？——对于这一情况理解和处理符合伦理的是（ ）

选项:

A. 这涉及到微观医药卫生资源的公正分配问题，不适用于原则排序

B. 提交上级主管部门决策，医生只管有条件的情况下治病救人

C. 这是临床工作中常见的伦理困境，医生应把有利患者生命健康的原则放在优先地位予以考虑，再想办法采取加床等措施给患者以公正的医疗待遇

D. 此时医生可以征得预后不佳的病人或代理人同意将其转出，为这个新病人腾病房

E. 新患者家属主动与预后不好的家属协商，并给予其经济补偿，以达到腾挪的目的

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问题 62: 9. 医生在门诊患者中确诊一名由家属陪同的胰腺癌患者，他妥当的做法是（ ）

选项:

A. 反正胰腺癌预后不好，对患者和家属遮掩保密

B. 征求家属意见，向患者家属如实交代病情，并确定是否及何时向患者说明病情

C. 将患者本人及家属同时叫到诊室，宣布病情危重程度

D. 遵从家属意见，将假诊断结果胰腺炎告知患者，隐瞒真实病情和预后

E. 将诊断病历直接交给患者本人

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问题 63: 10. 以下表述符合医学伦理的尊重原则的是（ ）

选项:

A. 尊重患者及家属的所有决定

B. 遵从患者的一切意愿

C. 治疗要获得患者的知情同意

D. 治疗要获得家属的知情同意

E. 保守患者的所有秘密

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问题 64: 11. 对医疗卫生领域公正原则理解正确的是（ ）

选项:

A. 首先强调基本健康权人人平等，在基本医疗保健需求上保证人人应该同样享有

B. 公正原则并非意味着所有健康权的分配，应承认非基本健康权合理差别

C. 医疗态度上要平等待患，特别是给予老年患者、年幼患者、残疾患者、精神患者足够的耐心和尊重

D. 公正面对医患纠纷、医疗差错事故，坚持实事求是，站在公正的立场上

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问题 65: 12. 关于我国医德基本原则，以下叙述正确的是（ ）

选项:

A. 我国当代医德基本原则的形成，经历了革命战争年代、建国初期、改革开放初期这三个阶段，最终在20世纪80年代完善。

B. “防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民身心健康服务”是我国医德基本原则。

C. 我国医德基本原则明确了医疗理念和医学的首要道德职责，

D. 我国医德基本原则明确了医德基本要求和最高要求、价值目标。

E. 我国称颂医者救人于病痛的一个词语“悬壶济世”，与我国的医德原则是一脉相承的。

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问题 66: 13. 患者自主权是指（ ）

选项:

A. 对如何治疗完全可以由自己做出选择和决定

B. 具有行为能力

C. 处于医疗关系中

D. 经过了医患有效沟通、深思熟虑，就有关自己疾病和健康问题做出的决定合乎理性

E. 对采取的行动负责任

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问题 67: 14. 关于如何对待患者的不良医疗信息，有正反两个观点。正方认为：“医师应该给患者以信心，不能使患者失去生活下去的信心，而告知患者不良疾病信息，很容易给患者造成心理上、情绪上的打击，甚至造成患者自杀等恶劣后果……”；反方认为：“对于患者的任何信息都应该如实告知，这是诚实的基本要求。只有对患者以诚相待，才能得到患者的信任。而且对于得了癌症一样的恶性疾病，只有告诉患者，患者才会对具有一定痛苦的治疗予以配合，否则治疗根本就无法开展；只有告诉患者，患者才不会埋怨医生，能合理安排余生。”对此，更合理的观点是（ ）

选项:

A. 如何向患者讲真话是一门艺术，需要在长期的临床实践中总结、积累和提高。但这里不是话语艺术的不同，而是出发点不同：正方从“是否会带来不良后果”的角度，反方更侧重于“身体所有权是患者自己的”，应当给患者安排自己的余生的自主权。

B. 随着公众对健康信息的主动掌握的程度越来越高，我们更倾向于后者，也就是反方。

C. 即使如实向患者本人告知不良医疗信息，应依据患者的不同文化水平和心理特征的情况而定掌握好告知节奏。

D. 随着生活质量的提高，我们更倾向于不告诉患者真实病情，因为“糊里糊涂死好过明明白白生”。

E. 这里的讨论没有意义，最终都是患者家属说了算。家属说不让告诉，医生就不能告诉。

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问题 68: 15. 新冠肺炎疫情中对检查结果阳性感染者的医疗信息是不能向卫生防疫机构保密的，必须要找出他的流行病学史，排查与他有过接触的人，得到及时隔离和治疗。这说明（ ）

选项:

A. 患者的身体所有权没有得到尊重

B. 患者的自主决定权不是绝对的

C. 医生的保密义务不是绝对义务

D. 患者的人格尊严受到侵犯

E. 患者可以起诉泄露其感染信息的医生

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问题 69: 16. 尊重患者自主权，必须处理好患者自主与医方做主之间的关系。只有当遇到下列情况时，医方做主既是合理的又是必须的：

选项:

A. 患者昏迷，病情十分危急，需要立即进行处置和抢救，家属不在场，来不及获取患者家属知情同意的时候

B. 患者患有对他人、社会有危害的疾病而又有不合理要求和做法

C. 当患者或其家属错误地行使自主权，所做的错误决定明显对患者的健康和生命有严重危害

D. 患者家属的代理决定明显违背患者自己的意愿时，医方有责任予以干涉

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问题 70: 17. 双重效应(double effect)是指行动可以引起有意的、直接的效应和无意的、间接的效应。某一个诊治行为的结果产生了一个有害效应，但这个有害效应不是直接、有意造成的，而是为了正当的动机所产生的间接的并且是可以预见的效应。以下具有双重效应的是（ ）

选项:

A. 对患者无益的诊治

B. 引产救母

C. 隔离治疗

D. 超适应症范围的截肢

E. 给肿瘤末期患者服用阿片类药物缓解疼痛，可能会导致呼吸抑制，增加死亡风险

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问题 71: 18. 遵循了 “权衡受益与伤害”的行为或规范是（ ）

选项:

A. 对医学科研、医疗新技术进行伦理审查

B. 对某一个病例的治疗方案进行多学科会诊

C. 医疗事故的庭审

D. 医患沟通制度

E. 术前讨论制度

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问题 72: 19. 关于尊重原则，理解正确的是（ ）

选项:

A. 尊重自主，是尊重患者作为自然人的所有涉医活动中的民事权利。包括尊重生命权、身体权、姓名权、肖像权、隐私权等。

B. 尊重自主原则根植于人格利益和公共道德，但关于这一原则的本质、范围和强度却缺乏一致的看法。

C. 医疗决定牵涉到的不只是技术层面，还有患者的个人因素。对患者来说，什么是至关重要的，只有患者自己才能给出肯定的答案，没有一个医生可以肯定地回答这种问题。

D. 讨论医学伦理原则是从尊重自主原则开始的，但这样的顺序并不意味着尊重自主原则优先于其他所有伦理原则，也坚决否认尊重自主原则凌驾于其他所有伦理原则之上。

E. 尊重自主权是一条“双向通道”，尊重患者自主权并不意味这患者有权要求不合理的治疗，或者医生必须同意患者的与医生最佳决策相矛盾的要求。

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问题 73: 20. 李某，女，44岁因食欲下降，体重明显减轻就诊。经检查确诊为胃部肿瘤。拟手术治疗，肿瘤已有淋巴转移，未能切除。三月后，以进食困难再次入院，进行放化疗治疗。家属担心病人无法承受，请求医生保密，不要告知李某。这种情况下，一方面病人有“知情同意”的权利，即有获知病情并对医务人员所采取的治疗方案和措施决定取舍的权利。另一方面，当发现病人得了某些不治之症时，对于有关信息的“对病人保密”又是有利于病人身心健康的。四个原则之间发生冲突时应当怎样进行原则排序（ ）

选项:

A. 当伦理决策涉及患者之外的他者利益或者群体乃至社会整体利益的情况下， 公正原则应具有比其他三原则更根本的伦理地位

B. 当伦理决策主要涉及患者个人利益时，有利原则应具有优先于尊重原则与不伤害原则之上的优越性

C. 不伤害原则与有利原则的道德优先性须通过具体境遇下的利害权衡来确定。

D. 四原则主次顺序不是固定不变的，需要依据具体临床问题慎重考虑。

E. 四原则的主次顺序的选择，还要依赖于对各项原则所导致行为效果的比较。

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问题 74: 21. 在医疗伤害中，与伦理 关系最为密切的是与医方主观意志及其责任息息相关的医疗伤害。以下这些伤害都是不道德的（ ）

选项:

A. 有意伤害

B. 责任伤害

C. 可知可控却没有正确预知及控制

D. 双重效应与必要害

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问题 75: 22. 尊重原则对医务人员的提出的要求是（ ）

选项:

A. 尊重患者的自主，包括生命、人格尊严，呵护患者的隐私

B. 处理好患者自主与医方做主的关系

C. 履行帮助、劝导、限制患者及其亲属选择的责任

D. 特定情况下应当限制患者的选择或有责任予以干涉

E. 任何情况下患者及其家属的意见都是必须要听从的

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问题 76: 23. 不伤害原则要求医务人员善于权衡伤害和受益，选择（ ）的方法。这也符合治疗的最优化准则。

选项:

A. 避免双重效应

B. 痛苦最小

C. 副作用少

D. 费用低

E. 能尽快达到治疗目标

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问题 77: 24. 不属于我国社会主义医德基本原则内容的是（ ）

选项:

A. 实行社会主义医学人道主义

B. 救死扶伤

C. 中西医并重

D. 防病治病

E. 预防为主

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问题 78: 25. 医疗隐私是一个人不容许他人随意侵入的领域。包含两方面内容（ ）

选项:

A. 个人的医疗肖像可被公开

B. 个人的医疗信息只能出现在本人随身的病历里

C. 个人的密性信息应当予以保密，不被泄露或者向他人非法提供

D. 个人的病情可被医生在公共区域谈论

E. 个人的身体与他人保持一定的距离，且不被人随意观察

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