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超星学习通临床诊疗思维与技能训练系列专题讲座作业答案 (3)

临床诊疗思维与技能训练系列专题讲座

学校: 无

问题 1: 1. 急性致命性胸痛 ( )

选项:

• A. 急性冠脉综合征

• B. 主动脉夹层

• C. 肺梗塞

• D. 肺部感染

答案: 急性冠脉综合征

问题 2: 2. 急性冠脉综合征包括（ ）

选项:

• A. 不稳定性心绞痛（UA）

• B. ST段抬高性心肌梗死（STEMI）

• C. 稳定性心绞痛

• D. 非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）

答案: 不稳定性心绞痛（UA）

问题 3: 3. STEMI的诊断标准（ ）

选项:

• A. 缺血性胸痛(伴大汗)> 30分钟

• B. 心电图的动态演变及特征性改变

• C. 心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变

• D. 缺血性胸痛(伴大汗)> 10分钟

答案: 缺血性胸痛(伴大汗)> 30分钟

问题 4: 4. STEMI进行急诊PCI的时间要求：（ ）

选项:

• A. > 12小时

• B. < 12小时

• C. > 24小时

• D. < 24小时

答案: < 12小时

问题 5: 1. 上消化道出血量判断（ ）

选项:

• A. 少量出血失血量低于400ml

• B. 中量出血失血量介于800-1000ml

• C. 大量出血失血量大于1000ml

• D. 中量出血可以出现血压下降

答案: 少量出血失血量低于400ml

问题 6: 2. 上消化道出血的常见原因（ ）

选项:

• A. 急性胃粘膜糜烂出血

• B. 胃及十二指肠溃疡

• C. 食管胃底静脉曲张破裂出

• D. 胃癌

答案: 急性胃粘膜糜烂出血

问题 7: 3. 上消化道出血后血液学改变发生时间（ ）

选项:

• A. 3-4分钟

• B. 30-40分钟

• C. 3-4小时

• D. 3-4天

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问题 8: 1. 腹痛时伴血便或脓血便，便后腹痛减轻，考虑以下疾病：（ ）

选项:

• A. 菌痢

• B. 阿米巴痢疾

• C. 溃疡性结肠炎

• D. 肠系膜动脉血栓形成

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问题 9: 2. 大量便血应考虑（ ）

选项:

• A. 急性出血性坏死性肠炎

• B. 小肠憩室出血

• C. 血管瘤或血管畸形出血

• D. 上消化道大出血

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问题 10: 3. 暗红色果酱样脓血便首先考虑是阿米巴痢疾。

选项:

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问题 11: 1. 小肠大部分切除后出现的腹泻属于（ ）

选项:

• A. 分泌性腹泻

• B. 渗出性腹泻

• C. 渗透性腹泻

• D. 吸收不良性腹泻

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问题 12: 2. 大便次数相对较少，多数为糊状，见于以下疾病 （ ）

选项:

• A. 炎症性肠病

• B. 肿瘤

• C. 消化吸收不良

• D. 胃肠功能紊乱

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问题 13: 3. 小肠性腹泻特点（ ）

选项:

• A. 非感染性疾病多

• B. 大便次数少，每次量多

• C. 水样，含不消化食物

• D. 不伴里急后重

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问题 14: 1. 下列不属于心源性水肿特点的有（ ）

选项:

• A. 身体下垂部位的水肿,向上逐渐蔓延

• B. 对称性

• C. 非凹陷性水肿

• D. 水肿较坚实，移动度小

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问题 15: 2. 肾源性水肿的特点 （ ）

选项:

• A. 眼睑、颜面水肿

• B. 晨起水肿明显

• C. 水肿软而移动度大

• D. 水肿移动度小

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问题 16: 3. 肝源性水肿的机制（ ）

选项:

• A. 门脉高压：肠道毛细血管滤过压增加

• B. 低蛋白血症

• C. 淋巴回流障碍

• D. 继发醛固酮增多

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问题 17: 4. 下列哪些可以出现药物性水肿 ：（ ）

选项:

• A. 糖皮质激素

• B. 雌\雄激素

• C. 胰岛素

• D. 降压药

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问题 18: 1. 出血量较大的咯血常见于下列哪种疾病? （ ）

选项:

• A. 慢性支气管炎

• B. 支气管扩张

• C. 急性肺水肿

• D. 肺气肿

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问题 19: 2. 关于咯血量错误描述的是（ ）

选项:

• A. 24h咯血量<100ml---小量咯血

• B. 24h咯血量：100～500ml---中量咯血

• C. 24h咯血量>500ml或一次大于100ml---大量咯血

• D. 24h咯血量<200ml---小量咯血

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问题 20: 3. 24h咯血量<200ml属于小量咯血。

选项:

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问题 21: 1. 消瘦伴皮肤色素沉着，首先考虑是addison`s病

选项:

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问题 22: 2. 消瘦伴口干、多饮、多尿，首先考虑是糖尿病。

选项:

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问题 23: 3. 消瘦伴蜘蛛痣，首先考虑是肝硬化。

选项:

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问题 24: 1. 血小板增多导致皮肤黏膜出血的有（ ）

选项:

• A. 原发性血小板增多症

• B. 继发于CML

• C. 脾切除后

• D. 感染

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问题 25: 2. 血小板功能异常导致皮肤黏膜出血的有（ ）

选项:

• A. 血小板无力症

• B. 血小板病

• C. 继发于肝病

• D. 尿毒症

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问题 26: 3. 关于皮肤黏膜出血正确的是（ ）

选项:

• A. 血管壁功能异常引起的出血，特点为皮肤黏膜的瘀点、瘀斑

• B. 凝血功能障碍引起的出血往往是内脏自发性出血、肌肉出血或软组织血肿

• C. 血小板异常引起的出血可同时兼具以上两种出血的特点

• D. 自幼出血提示先天性出血性疾病

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问题 27: 1. 以下关于头痛描述正确的是（ ）

选项:

• A. 头痛伴剧烈呕吐者为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛

• B. 头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎一基底动脉供血不足

• C. 头痛伴发热者常见于感染性疾病，包括颅内或全身性感染

• D. 慢性进行性头痛出现精神症状者应注意颅内肿瘤

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问题 28: 2. 头痛伴癫痫发作者可见于（ ）

选项:

• A. 脑血管畸形

• B. 脑内寄生虫病

• C. 脑肿瘤

• D. 腔隙性脑梗塞

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问题 29: 3. 下列疾病一般有头痛，但是缺乏体征的有（ ）

选项:

• A. 偏头痛

• B. 紧张型头痛

• C. 丛集性头痛

• D. 药物过度使用性头痛

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问题 30: 1. 关于意识障碍描述正确的是：（ ）

选项:

• A. 意识障碍是指人对周围环境及其自身状态的识别和觉察能力出现障碍

• B. 嗜睡（somnolence）：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡

• C. 昏睡(stupor)：是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒

• D. 昏迷(coma)：是严重的意识障碍，临床上表现为意识持续的中断或完全丧失

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问题 31: 2. 关于昏迷前伴随以下症状，描述正确的是（ ）

选项:

• A. 昏迷前伴有剧烈头痛、呕吐、发热，见于各种脑炎、脑膜炎

• B. 昏迷前伴有偏瘫，见于脑血管病、严重外伤、炎症、占位性病变

• C. 昏迷前伴有全身严重感染症状，见于中毒性肺炎、败血症、中毒性痢疾

• D. 昏迷前伴有抽搐，见于占位性病变、高血压脑病、子痫

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问题 32: 3. 关于昏迷伴随以下症状，描述正确的是（ ）

选项:

• A. 伴有恶心、呕吐、流涎、大汗，应考虑有机磷中毒

• B. 伴有腹痛、脓血便、发热，应考虑中毒性菌痢

• C. 伴有心悸、出汗、无力，应考虑低血糖昏迷

• D. 伴有咳嗽、喘、口唇发绀，应考虑心肺疾患

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问题 33: 1. 关于腹腔穿刺点描述正确的是（ ）

选项:

• A. 脐与左侧髂前上棘连线中、外1/3交点

• B. 脐与耻骨联合中点上方1cm，偏左或偏右1.5cm

• C. 侧卧位时：脐水平与腋前线或腋中线延长线相交处

• D. 少量腹水或包裹性积液时：B超定位穿刺点

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问题 34: 2. 关于腹腔穿刺描述正确的是（ ）

选项:

• A. 严格无菌操作，防止腹腔内感染

• B. 针抵抗感突然消失，回抽见腹水样液体时，说明进入腹腔内

• C. 放液不宜过多、过快，避免诱发肝性脑病和电解质紊乱

• D. 若腹水流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位

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问题 35: 3. 关于腹腔穿刺过程正确的是（ ）

选项:

• A. 消毒：以穿刺点为中心，直径15cm

• B. 铺巾：先戴手套，再铺消毒洞巾

• C. 局麻：左手固定穿刺点皮肤，先打皮丘，再逐层浸润麻醉

• D. 穿刺：从穿刺点45°斜刺入皮下，皮下移行2cm再垂直进针

• E. 抽液：逐管抽取腹水，留样送检，记录抽取腹水总量

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问题 36: 1. 胸膜腔穿刺一般定位（ ）

选项:

• A. 肩胛线第7～8肋间隙

• B. 腋后线第7～8肋间隙

• C. 腋中线第6～7肋隙

• D. 腋前线第5肋间隙

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问题 37: 2. 胸膜腔穿刺的并发症（ ）

选项:

• A. 胸膜反应

• B. 气胸

• C. 血胸

• D. 复张性肺水肿

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问题 38: 3. 胸膜腔穿刺减压首次放液不能超过600ml。

选项:

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问题 39: 1. 骨髓穿刺的禁忌症或相对禁忌有哪些（ ）

选项:

• A. 穿刺处皮肤感染

• B. 凝血机制障碍

• C. 晚期妊娠

• D. 贫血

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问题 40: 2. 骨髓穿刺的部位（ ）

选项:

• A. 髂前上棘

• B. 髂后上棘

• C. 胸骨

• D. 腰椎棘突

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问题 41: 3. 胸骨骨髓穿刺一般进针是1.0cm。

选项:

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问题 42: 1. 诱导排尿术的目的是()

选项:

• A. 解除尿潴留

• B. 解除尿失禁

• C. 解除膀胱刺激症

• D. 预防多尿

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问题 43: 2. 进行导尿术前需要评估的内容有()

选项:

• A. 患者意识状况

• B. 患者的配合程度

• C. 患者的生命体征是否平稳

• D. 膀胱充盈程度

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问题 44: 3. 为尿潴留的患者首次导尿时放出的尿量不应超800ml。()

选项:

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问题 45: 4. 男性患者导尿时,为使耻骨联合前弯消失,应提起阴茎与腹壁成60°。()

选项:

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问题 46: 1. 心脏按压部位位于剑突上 三横指。

选项:

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问题 47: 2. 心肺复苏时球囊按压一般要求通气量500-600m。

选项:

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问题 48: 3. 心肺复苏时按压：通气比为30：2。

选项:

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问题 49: 1. 中心负压吸痰技术为成年患者吸痰时所选压力应是（）

选项:

• A. 20.0～40.0kPa(150～300mmHg)

• B. 40.0～50.0kPa(300～375mmHg)

• C. 33.33～40.0kPa(250～300mmHg)

• D. 40.0～53.3kPa(300～400mmHg)

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问题 50: 2. 以下中心负压吸痰操作技术的注意事项哪些是正确的？（）

选项:

• A. 操作前要充分评估患者的情况，协助患者取合适的体位。

• B. 操作前后可适当提高患者的吸氧浓度，过程中要注意评估患者面色、呼吸是否改善、出现明显缺氧症状时应立即停止吸痰。

• C. 注意观察吸出物的性质，如痰液性状、颜色、量和气味。

• D. 操作前要先进行试吸，试吸通畅后再调整至合适的压力值，手动阻断负压，插入气管后再开放负压，以免损伤黏膜。

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问题 51: 3. 鼻咽部有比较严重的急性炎症反应、鼻咽部有癌肿的患者不可通过口鼻腔进行吸痰操作（）

选项:

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问题 52: 4. 吸痰前要检查患者口、鼻腔情况，有活动义齿需要取下（）

选项:

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问题 53: 1. 按脂肪在身体分布（ ）

选项:

• A. 普遍型肥胖（匀称性肥胖）

• B. 腹型肥胖（向心性肥胖）

• C. 臀型肥胖（非向心性肥胖）

• D. 局限性肥胖

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问题 54: 2. 库欣综合征导致的继发性肥胖临床特点有（ ）

选项:

• A. 满月脸

• B. 多血质

• C. 皮肤紫纹

• D. 骨质疏松

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问题 55: 3. 甲状腺功能减退症导致的继发性肥胖临床特点有 （ ）

选项:

• A. 非凹陷性水肿

• B. 表情呆滞

• C. 动作缓慢

• D. 畏寒少汗、便秘

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问题 56: 1. 穿隔离衣时手套要包住袖口。

选项:

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问题 57: 2. 穿隔离衣后不可以进入办公室。

选项:

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问题 58: 3. 穿隔离衣后可以进入办公室。

选项:

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问题 59: 1. 医护人员在以下哪一类情况下可以参加手术()

选项:

• A. 霍乱

• B. 禽流感

• C. 足背皮肤有破损

• D. 指甲甲沟炎

• E. 慢性肝炎

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问题 60: 2. 哪些人员需要穿无菌手术衣、戴手套()

选项:

• A. 麻醉医生

• B. 洗手护士

• C. 麻醉护士

• D. 巡回护士

• E. 参观手术人员

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问题 61: 3. 完成污染手术后接台手术,不需重新洗手穿手术衣即可开台下台手术。()

选项:

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问题 62: 4. 如手套戴有滑石粉,无需重视,可直接开始有创操作。()

选项:

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问题 63: 1. 要求患者吸氧浓度达45%,则氧流量应为()

选项:

• A. 3升/分

• B. 4升/分

• C. 5升/分

• D. 6升/分

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问题 64: 2. 以下哪项不是面罩吸氧的优点:()

选项:

• A. 对鼻粘膜刺激小

• B. 可用于张口呼吸患者

• C. 患者无拘束闭塞感

• D. 呼吸模式变化不会改变吸入氧气的浓度

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问题 65: 3. 吸氧后交待患者的注意事项有()

选项:

• A. 防火、防油、防热、防震

• B. 避免附近放置易燃易爆物品

• C. 如有不适,可自己调节氧流量

• D. 如有不适,可呼叫医务人员

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问题 66: 4. 吸氧的副作用有()

选项:

• A. 呼吸道分泌物干燥

• B. 呼吸抑制

• C. 肺不张

• D. 晶状体后纤维组织增生

• E. 氧中毒

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